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Por ello es fundamental que, tanto el paciente como sus contactos sexuales reciban una detallada información para que comprendan la naturaleza de este tipo de infecciones.

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Son siempre positivas en pacientes con sífilis secundaria. Se utilizan para el muestreo de grandes poblaciones y para el control del tratamiento pues negativizan entre 6 y 12 meses.

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No confirman la presencia de infección porque dan muchos falsos positivos. No dan falsos positivos al utilizar como antígeno el treponema. Permanecen positivas por tiempo indefinido.

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Cursa con disuria y secreción mucopurulenta uretral. Cuando no son tratadas adecuadamente pueden causar epididimitis y prostatitis. El periodo de incubación oscila entre 7 y 12 días.

Este tipo de prostatitis puede llevar a otros problemas como pueden ser urinarios o sexuales que pueden afectar el estilo de vida. Este valor es demasiado corto.

Infecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes En las mujeres embarazadas, puede transmitirse al neonato, dando lugar a conjuntivitis y neumonía. La OMS estima que la incidencia en el mundo por Clamydia es de 50 millones de casos al año.

Dada la complejidad de aislamiento del germen se realizan técnicas de detección de antígenos mediante fluorescencia directa DFAenzimo-inmuno-ensayo EIA y técnicas de amplificación del ADN.

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Produce leucorrea y secreción mucopurulenta por endocérvix y, en el caso de los varones, supuración amarillenta por uretra tras 6 días de incubación con picor y escozor en meato urinario. En un porcentaje importante, causa como complicación infecciones del tracto genital superior, dando lugar a una EIP La infección puede ser anorrectal, frecuentemente asintómatica, que a veces se presenta como prurito anal, tenesmo rectal y secreción purulenta de exudado, y también orofaríngea en función de los actos sexuales practicados.

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Es imprescindible realizar cultivo del exudado de uretra, endocérvix y ano, también de orofaringe si la clínica lo aconseja. Tinción con Gram del exudado purulento. Permite visualizar al momento la Neisseria como diplococos gramnegativos intracelulares rodeados de polimorfonucleares.

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En los varones los diferentes gérmenes causales pueden producir inflamación del glande y del prepucio. El síntoma predominante es el prurito, acompañado a veces de dolor y ardor vulvovaginal, con secreción espesa y blanca.

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Suele relacionarse con: diabetes mellitus, embarazo, antibioticoterapia, malnutrición, inmunosupresión o tratamientos con corticoides. Los tratamientos tópicos son efectivos aplicados intravaginalmente y en región vulvar. El ketoconazol e itraconazol son cómodos de usar por vía oral, pero no son tratamientos de elección en vulvovaginitis no complicadas por su hepatotoxicidad.

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Sin embargo, para candidiasis recidivantes se puede utilizar la vía oral véase tabla VI. Representa una alteración del equilibrio del ecosistema bacteriano vaginal, con una concentración total de microorganismos que se multiplican porcon aumento de los anaerobios, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis y Mobilincus. Olor a aminas pescado y células clave o Clue-cells en el frotis.

No se recomienda cultivo por su baja especificidad. La Trichomonas es un protozoo que se inocula directamente en la vagina por transmisión sexual.

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Pueden contraerse por personas de cualquier edad, raza y medio social. LAS ITS se deben diagnosticar y tratar con prontitud, para erradicar su propagación y evitar complicaciones y secuelas. La prevención es la herramienta fundamental para evitar la propagación y la metodología por excelencia es la educación sexual.

La giardia o giardiasis es una infección parasitaria del intestino delgado. También puede encontrarse en superficies que hayan estado en contacto con desechos animales o humanos.

Proveer a las y los jóvenes de conocimientos para vivir su sexualidad con goce y disfrute y sin riesgos para la salud es un objetivo digno que ennoblece cualquier programa de salud para adolescentes. Las infecciones de transmisión sexual ITS constituyen una epidemia en la mayor parte de los países del mundo. La esposa tomará flagyl antes de que el anal evite la prostatitis nivel mundial, las ITS ocupan el segundo lugar por orden de importancia en la morbilidad general de las mujeres entre 15 y 44 años.

Entre las ITS, especialmente la gonorrea y la Clamydia, puede causar enfermedad inflamatoria pélvica EIP en las mujeres infectadas, produciendo daños irreversibles en las trompas de Falopio. Las ITS en las mujeres embarazadas pueden afectar a la salud de la madre y del lactante.

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La gonorrea y la infección por Clamydias pueden extenderse a los ojos del recién nacido y dañarles la vista si no se les trata. Pueden contraer infecciones graves como neumonía por Clamydia y afectación del sistema nervioso central, como en el caso de la sífilis. Es el primer tumor maligno de causa infecciosa bien conocido.

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Se trata de esta forma de no excluir ni estigmatizar a ninguna persona por su edad adolescentesopción sexual homosexuales o forma de sobrevivir prostitución. En algunas poblaciones comienzan las relaciones sexuales con adultos desconocidos y se constata una frecuencia creciente de abusos sexuales y violaciones entre mujeres jóvenes, adolescentes y niñas y niños 4.

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Otra dificultad a la que deben enfrentarse es decírselo a la pareja y afrontar los hechos que envuelven el contexto y sus consecuencias. Las mujeres jóvenes tienen condicionantes de género que facilitan la exposición y dificultan la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento efectivo.

Son sus parejas los que deciden si utilizan o no preservativos 5.

La OMS desarrolla la estrategia de que prevenir es la mejor manera de hacer frente a las necesidades de los y las jóvenes. Ambos necesitan apoyo y ayuda de los adultos en todo lo que se refiere a educación sexual, información y evitación de conductas de alto riesgo en las relaciones sexuales 8.

Dar información a los y las jóvenes no es promover la promiscuidad, sino fortalecer el respeto mutuo y las responsabilidades compartidas.

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Es preciso informar sobre el gran beneficio protector del uso del condón en la prevención de todas las ITS, especialmente en la transmisión del SIDA. El preservativo masculino o femenino, utilizado desde el inicio de cualquier relación genital, protege adecuadamente la zona de exposición a cualquier agente infeccioso, sea virus, bacteria o protozoo.

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Hay que facilitar la atención a su pareja o contacto sexual para bloquear la cadena de transmisión epidemiológica, mediante el diagnóstico y el tratamiento preciso. Se denominan enfermedades de transmisión sexual al conjunto de patologías causadas por diferentes agentes infecciosos y parasitarios, en las que el mecanismo de transmisión sexual tiene gran importancia epidemiológica, aunque no siempre es exclusivo de esta vía, como es el caso del VIH o la hepatitis B.

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Es muy complicado obtener datos fiables sobre la incidencia y prevalencia de estas enfermedades, dado que hay patologías que no son de declaración obligatoria en todos los países. En el año Dietas faciles, se estima que se infectaron 2,7 millones de personas y que fallecieron 1,8 millones 1. Desde el inicio de la epidemia se han notificado Enfueron 2. Con respecto a otras infecciones, podemos decir que cada año a nivel mundial se han superado los millones de tricomonas, millones de Clamydias60 millones de gonococias, 30 millones del virus del papiloma humano, 20 millones de herpes genital y 3,5 millones de sífilis.

En caso de positividad, confirmar con Western blot o inmunofluorescencia.

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Las pruebas diagnósticas deben ofertarse a toda persona que practica o ha practicado actos de riesgo penetración anal o vaginal y sexo oral sin protección, compartir jeringuillasy deben realizarse en toda persona que ha sufrido una agresión sexual, que tiene síntomas de inmunodeficiencia, que ha sido diagnosticada de cualquier otra ITS y a toda mujer embarazada, no sólo para ofertarle tratamiento para ella misma, sino para disminuir la probabilidad real de contagio materno fetal 12 Tabla I.

El linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal casi no se diagnostican en nuestro medio. Cursa con vesículas confluentes y dolorosas que se ulceran en pocos días en genitales externos, cérvix, uretra y recto.

Puede provocar disuria, leucorrea y linfadenopatías regionales Adelgazar 50 kilos. Puede complicarse con fiebre, cefalea, dolor abdominal, mal estado general, mialgia, neuropatía y meningitis. La esposa tomará flagyl antes de que el anal evite la prostatitis síntomas de las recidivas o recurrencias son similares a los de la primoinfección, aunque menos graves y sin alteración general No existe un tratamiento que erradique el virus.

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Se pueden remitir síntomas y evitar recidivas mientras se realiza el tratamiento farmacológico Tabla II. La contagiosidad decrece a partir de los 2 primeros años de tener la infección y alcanza hasta el periodo de latencia, pero casi no es contagiosa en el periodo de sífilis tardía. Es causada por el Treponema pallidum que traspasa la piel hasta la dermis, donde se multiplica y alcanza los vasos sanguíneos.

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Se clasifica en adquirida y congénita. A su vez, la sífilis adquirida se subdivide en precoz, cuando la infección es de menos de un año de evolución y tardía cuando es superior a un año Sífilis precoz: se subdivide en 3 formas: sífilis primaria, secundaria y latente.

Después de la aparición del chancro, se producen adenopatías regionales, generalmente inguinales bilaterales e indoloras, cuya evolución es similar a la del chancro, desapareciendo una semana después.

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En esta fase, también es frecuente la afectación sistémica y la visceral. Puede afectar al hígado, produciendo ictericia y esplenomegalia.

Cuando afecta al riñón se manifiesta con proteinuria, pudiendo provocar glomerulonefritis. Si hay afectación ósea, da lugar a periostitis.

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Cefaleas por inflamación meníngea. Cursa con fiebre, mal estado general y linfadenopatías generalizadas.

El picor en el ano el orificio situado al final del tubo digestivo por donde salen las heces al exterior del cuerpo y de la piel que lo rodea piel perianal se llama prurito anal. Véase también Introducción al ano y el recto.

Directo: se identifica en el microscopio el Treponema pallidum obtenido del chancro. Indirecto mediante test serológicos: se basa en la detección de Ac.

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Son siempre positivas en pacientes con sífilis secundaria. Se utilizan para el muestreo de grandes poblaciones y para el control del tratamiento pues negativizan entre 6 y 12 meses.

No confirman la presencia de infección porque dan muchos falsos positivos. No dan falsos positivos al utilizar como antígeno el treponema. Permanecen positivas por tiempo indefinido.

Infección por giardia

Cursa con disuria y secreción mucopurulenta uretral. Cuando no son tratadas adecuadamente pueden causar epididimitis y prostatitis.

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El periodo de incubación oscila entre 7 y 12 días. Infecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes En las mujeres embarazadas, puede transmitirse al neonato, dando lugar a conjuntivitis y neumonía.

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La OMS estima que la incidencia en el mundo por Clamydia es de 50 millones de casos al año. Dada la complejidad de aislamiento del germen se realizan técnicas de detección de antígenos mediante fluorescencia directa DFAenzimo-inmuno-ensayo EIA y técnicas de amplificación del ADN. Produce leucorrea y secreción mucopurulenta por endocérvix y, en el caso de los varones, supuración amarillenta por uretra tras 6 días de incubación con picor y escozor en meato urinario.

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En un porcentaje importante, causa como complicación infecciones del tracto genital superior, dando lugar a una EIP La infección puede ser anorrectal, frecuentemente asintómatica, que a veces se presenta como prurito anal, tenesmo rectal y secreción purulenta de exudado, y también orofaríngea en función de los actos sexuales practicados.

Es imprescindible realizar cultivo del exudado de uretra, endocérvix y ano, también de orofaringe si la clínica lo aconseja.

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Tinción con Gram del exudado purulento. Permite visualizar al momento la Neisseria como diplococos gramnegativos intracelulares rodeados de polimorfonucleares. En los varones los diferentes gérmenes causales pueden producir inflamación del glande y del prepucio.

El síntoma predominante es el prurito, acompañado a veces de dolor y ardor vulvovaginal, con secreción espesa y blanca. Suele relacionarse con: diabetes mellitus, embarazo, antibioticoterapia, malnutrición, inmunosupresión o tratamientos con corticoides. Los tratamientos tópicos son efectivos aplicados intravaginalmente y en región vulvar.

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Sin embargo, para candidiasis recidivantes se puede utilizar la vía oral véase tabla VI. Representa una alteración del equilibrio del ecosistema bacteriano vaginal, con una concentración total de microorganismos que se multiplican porcon aumento de los anaerobios, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis y Mobilincus.

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Hoy vamos a ver otro tipo de enfermedad de transmisión sexual también muy frecuente: la uretritis.

Evitar tratamiento por vía oral en los 3 primeros meses de embarazo. En el mundo se estima que hay millones de mujeres portadoras del VPH virus del papiloma humano y de ellas 27 millones tienen condilomas. Vuelve a aumentar la proporción a partir de los 50 años.

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La persistencia de la infección y la evolución a lesiones cancerosas es mayor en mujeres y hombres VIH positivos. Los subtipos 31, 33, 35 se consideran de riesgo intermedio.

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Uretritis del varón

En adultos se parasita el vello pubiano, pero en algunas personas se extiende por todo el vello corporal, parasitando hasta cejas y pestañas. Los huevos liendres se adhieren al vello.

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